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Vérificateur I, réclamations - TELUS Santé

Emplacement: 

Montreal, Quebec, CA

Code d’identification:  27167
Emplois par catégorie:  Santé
Fonction:  Administratif
État de l’emploi:  Temps plein
Horaire:  Permanent

Description

 

Poste temporaire (12 mois)

 

Joignez-vous à notre équipe

 

Voici l’influence que vous aurez et ce que nous accomplirons ensemble

 

Relevant du directeur des audits, l’auditrice ou auditeur, Demandes de règlement, vérifie, au nom des clients, si les demandes de règlement soumises par les fournisseurs respectent les modalités de l’entente avec les fournisseurs. L’auditrice ou auditeur est habituellement spécialiste dans l’un de nos secteurs d’activité (médicaments ou soins dentaires).

 

Voici vos futures responsabilités

 

  • Mener divers types d’audits, dont des vérifications sur place ou portant sur les titulaires de carte, les demandes relatives aux préparations magistrales et les expéditeurs, et des vérifications de demandes ouvertes
  • Réunir et compiler les données de plusieurs sources, notamment les fournisseurs, les titulaires de carte, les médecins et les dentistes
  • Effectuer des enquêtes et produire des rapports sur les conclusions
  • Traiter les ajustements et les annulations s’appliquant aux transactions au besoin
  • Tenir à jour un dossier complet et exact comprenant toute l’information sur les audits, les rapports et les conversations
  • Gérer plusieurs mandats simultanément et fournir du soutien d’appoint aux autres auditeurs
  • Fournir du soutien technique de base aux compagnies d’assurance, aux fournisseurs, au Centre d’assistance et aux autres équipes du Service à la clientèle
  • Contribuer à l’atteinte des objectifs de l’équipe et au respect des engagements de niveau de service, y compris les garanties de niveau de service

 

 

Exigences

 

Compétences, aptitudes et habiletés

 

  • Connaissance des processus de gestion et de soumission des demandes de règlement – connaissance fonctionnelle
  • Formations de la LOMA, de l’ICA ou d’HIAA ou titre de CEBS, un atout – connaissance fonctionnelle
  • Connaissance de Microsoft Office et des systèmes réseau – niveau intermédiaire
  • Connaissance des pratiques liées aux pharmacies, aux soins dentaires, aux soins de santé complémentaires et aux audits – connaissance fonctionnelle
  • Capacité à gérer les renseignements confidentiels et à protéger la vie privée – niveau intermédiaire
  • Capacité à bien travailler sous pression, à gérer efficacement son horaire et à mener efficacement plusieurs tâches de front – niveau intermédiaire

 

Accréditations ou titres professionnels requis

 

  • Diplôme d’études secondaires
  • Diplôme collégial en sciences de la santé ou en administration, de préférence
  • Exigences minimales associées au diplôme d’études secondaires
  • Expérience équivalente requise
  • Une à trois années d’expérience équivalente liée aux pharmacies
  • Au moins une à trois années d’expérience touchant les pratiques des pharmacies de détail, des pharmacies en milieu hospitalier, des soins dentaires ou des soins de santé complémentaires
  • Expérience à titre d’évaluatrice ou évaluateur des demandes de règlement, un atout

 

 

À propos de nous

Nous sommes une équipe axée sur les personnes, les clients et les objectifs, qui collabore, innove et crée des retombées positives au quotidien. Nous améliorons des vies grâce à nos solutions technologiques. Nous favorisons une culture d’innovation qui permet aux membres de l’équipe de résoudre des problèmes complexes et de produire des résultats exceptionnels sur le plan humain dans un monde numérique. En vous joignant à nous, vous nous aidez à créer un futur meilleur.

Nous adhérons aux principes de diversité et d’équité en matière d’emploi. Votre apport et vos talents uniques seront prisés et respectés au sein de l’équipe.

La santé et la sécurité de notre équipe, de nos clients et de nos collectivités sont notre priorité absolue. Par conséquent, nous exigeons que toute personne se joignant à notre équipe soit adéquatement vaccinée contre la COVID-19.
 
TELUS Santé est un chef de file canadien en technologies de l'information qui se concentre sur le secteur de la santé. Notre mission consiste à améliorer la façon dont l’information est utilisée dans le continuum de soins de santé pour une meilleure santé des citoyens du Canada et des pays ciblés.
 
Avis juridique : Conformément à la politique de TELUS Solutions en santé en matière de sécurité de son centre des données, toutes les personnes postulant pour un emploi dont les fonctions requièrent qu'elles travaillent au centre de données et/ou qui ont accès à des connaissances détaillées de la technologie liée à la livraison des services aux clients devront se soumettre, comme condition à l'emploi, à un contrôle de sécurité du personnel mené par le gouvernement du Canada.

 

 

 

 

 

Santé

Nous sommes à la recherche de cliniciens, de programmeurs, de concepteurs de produits, de spécialistes en vente, en marketing, en service à la clientèle et bien d’autres encore. Si vous avez un penchant pour employer la puissance de l’information au service de la santé, nous voulons concevoir, mettre en œuvre et gérer des solutions de soins de santé novatrices avec vous.

Nous sommes honorés de cette reconnaissance

21,166
médecins utilisent les dossiers médicaux électroniques de TELUS Santé

6,300
pharmacies utilisent nos solutions de gestion d’officine

140 million+
de demandes de règlement ont été traitées au moyen des solutions de TELUS Santé

Accessibilité

À TELUS, nous sommes fiers de notre culture qui encourage la diversité. Nous croyons foncièrement à l’importance d’adopter des pratiques équitables en matière d’emploi. Ainsi, le dossier de tous les candidats qualifiés est étudié.

Pendant tout le processus de recrutement, nous tenons compte des besoins particuliers des candidats handicapés, au besoin.