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Vérificateur II, réclamations-TS

Emplacement: 

Montreal, Quebec, CA

Code d’identification:  28262
Emplois par catégorie:  Santé
Fonction:  Administratif
État de l’emploi:  Temps plein
Horaire:  Permanent

Description

 

Nous sommes une équipe de personnes performantes qui, ensemble, font de TELUS Santé le plus important fournisseur canadien de solutions complètes et intégrées de transmission, d’adjudication et d’administration de demandes de règlement (médicaments, soins dentaires et soins médicaux complémentaires).

 

Le Vérificateur de réclamations II est responsable de la réalisation d'audits de réclamations pour le compte de nos clients afin de valider les réclamations soumises par les fournisseurs et de s'assurer de leur conformité avec les conditions énoncées dans l'accord de fournisseur.

 

Aperçu de la position :

 

Poste permanent (37,5 heures par semaine)

Télétravail permanent soutenu par notre programme Style de Vie de TELUS Santé

Horaire de travail flexible

Salaire et avantages sociaux compétitifs dont un programme d’assurance collective complet et participation au Régime d’actionnariat des employés

 

Responsabilités :

 

  • Analyser les profils transactionnels des fournisseurs pour découvrir des comportements anormaux
  • Réaliser des audits conformes aux normes professionnelles et aider aux activités de planification d'audit
  • Cerner les tendances émergentes en matière de fraude et peaufiner des algorithmes à l’aide d’outils d’analyse de données
  • Recevoir et traiter les dossiers en cas de fraude
  • Évaluer les plaintes liées aux transactions suspectes
  • Aider à mener des enquêtes spécifiques et d’autres projets spéciaux

 

 

Qualifications

 

Expérience requise :

 

  • Minimum de 5 années d’expérience en audit ou dans le domaine des réclamations soins dentaires et de soins de santé complémentaire
  • Diplôme d’études postsecondaires en sciences de la santé ou en administration, un atout

 

Compétences et habiletés :

 

  • Excellentes compétences en communication, français et anglais, tant à l’oral qu’à l’écrit
  • Grande facilité à travailler dans un environnement de type matriciel
  • Excellentes aptitudes pour la résolution de problèmes
  • Fortes compétences analytiques et la capacité à comprendre rapidement des concepts commerciaux complexes
  • Capacité à gérer plusieurs priorités
  • Fortes compétences de la suite Microsoft Office - Word, Excel, PowerPoint

 

 

À propos de nous

Nous sommes une équipe axée sur les personnes, les clients et les objectifs, qui collabore, innove et crée des retombées positives au quotidien. Nous améliorons des vies grâce à nos solutions technologiques. Nous favorisons une culture d’innovation qui permet aux membres de l’équipe de résoudre des problèmes complexes et de produire des résultats exceptionnels sur le plan humain dans un monde numérique. En vous joignant à nous, vous nous aidez à créer un futur meilleur.

Nous adhérons aux principes de diversité et d’équité en matière d’emploi. Votre apport et vos talents uniques seront prisés et respectés au sein de l’équipe.

La santé et la sécurité de notre équipe, de nos clients et de nos collectivités sont notre priorité absolue. Par conséquent, nous exigeons que toute personne se joignant à notre équipe soit adéquatement vaccinée contre la COVID-19.
 
TELUS Santé est un chef de file canadien en technologies de l'information qui se concentre sur le secteur de la santé. Notre mission consiste à améliorer la façon dont l’information est utilisée dans le continuum de soins de santé pour une meilleure santé des citoyens du Canada et des pays ciblés.
 
Avis juridique : Conformément à la politique de TELUS Solutions en santé en matière de sécurité de son centre des données, toutes les personnes postulant pour un emploi dont les fonctions requièrent qu'elles travaillent au centre de données et/ou qui ont accès à des connaissances détaillées de la technologie liée à la livraison des services aux clients devront se soumettre, comme condition à l'emploi, à un contrôle de sécurité du personnel mené par le gouvernement du Canada.

 

 

 

 

 

Santé

Nous sommes à la recherche de cliniciens, de programmeurs, de concepteurs de produits, de spécialistes en vente, en marketing, en service à la clientèle et bien d’autres encore. Si vous avez un penchant pour employer la puissance de l’information au service de la santé, nous voulons concevoir, mettre en œuvre et gérer des solutions de soins de santé novatrices avec vous.

Nous sommes honorés de cette reconnaissance

21,166
médecins utilisent les dossiers médicaux électroniques de TELUS Santé

6,300
pharmacies utilisent nos solutions de gestion d’officine

140 million+
de demandes de règlement ont été traitées au moyen des solutions de TELUS Santé

Accessibilité

À TELUS, nous sommes fiers de notre culture qui encourage la diversité. Nous croyons foncièrement à l’importance d’adopter des pratiques équitables en matière d’emploi. Ainsi, le dossier de tous les candidats qualifiés est étudié.

Pendant tout le processus de recrutement, nous tenons compte des besoins particuliers des candidats handicapés, au besoin.